車椅子
車椅子とは
車椅子は、2 つ以上の車輪、通常はクッション付きのフットレストとアームレストを備えた移動可能な椅子です。病気、けが、障害、または加齢に伴う健康状態により、歩行が困難または不可能な場合に使用されます。車椅子には、ユーザーの特定のニーズを満たすために、さまざまな形式があります。特殊な座席の改造、個別の制御が含まれる場合があり、スポーツ用車椅子やビーチ用車椅子のように、特定の活動に特化している場合もあります。最も広く認識されている区別は、バッテリーと電気モーターによって推進力が提供される電動車椅子と、車椅子のユーザーまたは乗員が手で車椅子を押す (自走式)、介助者がハンドルを使用して後ろから押す、または介助者がハンドル アタッチメントを使用して横から押すことにより推進力が提供される手動車椅子との区別です。
車椅子の利点
快適です
現代の車椅子、特に電動車椅子システムは、日常的に使用しても非常に快適です。購入前にさまざまなモデルやシートを試すことができます。しかし、同時に、快適さのレベルは人によって多少異なる可能性が高いと言えます。そうは言っても、現代の車椅子システムはシンプルな贅沢さと日常の快適さを念頭に置いて作られているという事実は信頼できます。
独立を促進する
多くの人が苦労するのは、障害を負ったときに生活ペースの変化に適応することです。しかし、障害があるからといって充実した生活を送るのを諦める必要はありません。車椅子は自分で簡単に操作できます。手動の車椅子システムはこれまで以上に操作が簡単なので、立ち往生する心配をせずに一人で出かけることができます。一方、電動車椅子では、モーターを使って移動できます。
あなたを安全に保つ
車椅子の主な利点の 1 つは、もちろん、移動性の向上に役立つことです。一時的に使用する場合でも、そうでない場合でも、車椅子の主な目的は怪我や障害から身を守ることです。さらに、車椅子で移動することで痛みが軽減されます。したがって、毎日の快適さに合ったシステムを探すことが重要です。現代の車椅子や障害者用補助具は、かつてないほど安全です。信頼できます!
もっと社交的になる
素晴らしい車椅子があれば、友人や家族に会うのをためらうことはありません。車椅子があれば、歩くことができなくても、移動ができるので、外出することができます。したがって、電動車椅子やその他の車椅子が邪魔になるのではないかと心配する必要はありません。
当社を選ぶ理由
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車椅子の種類
手動車椅子
手動車椅子は、ユーザーの手を使って動かす車輪付きの椅子です。ユーザーは車輪のハンドルを握ることで、車椅子を前後に動かしたり、旋回させたりすることができます。また、手動車椅子は、車椅子ユーザーの後ろに立っている他の人が押すこともできます。このため、手動車椅子には背もたれの後ろにハンドルが付いています。手動車椅子は、自分で操作できる人にとって最適です。
電動車椅子
電動車椅子は、コントロールを使用してユーザーを前進させる、電動のバッテリー駆動式車椅子です。このような電動車椅子は、手動式車椅子の使用を制限する疲労や障害の問題を解決します。電動車椅子のユーザーは、手動式車椅子の操作が困難または不可能な場合でも、疲れることなく遠くまで移動でき、より自立した生活を送ることができます。
小児用車椅子
小児用車椅子は、特に子供が使用するために設計されています。このカテゴリには、手動、電動、特殊車椅子などの他の種類の車椅子が含まれますが、すべて子供サイズのユーザー向けに作られています。一部の特殊小児用車椅子は、特定の運動障害に対応し、補助技術を使用して子供が自立できるように設計されています。小児用車椅子の場合、子供がすぐに車椅子に慣れ、快適に使用できることが目標です。さらに、小児用車椅子はできる限り、子供の好みに合わせて設計およびスタイルする必要があります。楽しくて装飾された小児用車椅子は、子供が仲間と交流する際に自信を持つのに役立ちます。
車椅子のポジショニング
ポジショニング車椅子は、ユーザーが車椅子の上でさまざまな姿勢をとることができるようにします。通常、これらの車椅子は電動式で、移動とポジショニングの両方にバッテリー駆動です。ポジショニング車椅子にはさまざまなタイプとスタイルがあります。ポジショニング車椅子の中には、後ろにリクライニングするものもあります。また、ユーザーの足と脚を上げ下げできる車椅子もあります。さらに、ユーザーが空間内で自動的に傾くことができるタイプもあります。あらゆる種類の移動機能を提供する車椅子もあれば、1 種類のポジショニングしかできない車椅子もあります。多種多様な車椅子の種類から、いくつかのオプションをご紹介します。
スポーツ用車椅子
スポーツ用車椅子にはさまざまな形やサイズがあり、そのほとんどは手動式車椅子です。バスケットボール、テニス、レース、さらにはラグビー用に特別に設計された車椅子もあります。スポーツ用車椅子の技術的進歩と車椅子スポーツ自体の導入により、車椅子利用者の機会は大幅に増加しました。バスケットボール用の標準的なスポーツ用車椅子は、外側に傾斜したホイール設計が特徴です。これにより、アスリートはバランスを保ちやすくなり、上半身を動かすスペースが増えます。このタイプの車椅子のほとんどには、安定性を高めるために、2 つの大きなメイン ホイールの下に 4 つの小さなホイールが付いています。スポーツ用車椅子は、コート上での怪我を防ぐためにアスリートの脚を保護する機能も備えています。
車椅子の座席システムは、座位でユーザーをサポートするとともに、褥瘡のリスクがある身体部位の圧力を再分配するように設計されています。座位の人にとって、組織破壊のリスクが最も高い身体部位は、坐骨結節、尾骨、仙骨、大転子です。車椅子クッションは、この保護を提供する主な方法であり、ほぼ普遍的に使用されています。車椅子クッションは、安定性、快適性、姿勢の補助、衝撃の吸収にも使用されます。車椅子クッションは、数ポンドまたは数ドルの単純なフォームブロックから、数百ポンド/ドル/ユーロのコストがかかる特別に設計された多層設計まで多岐にわたります。
1970 年以前は、車椅子のクッションの有効性についてはほとんど知られておらず、車椅子のシート クッションを評価する臨床的方法もありませんでした。最近では、圧力イメージング (または圧力マッピング) を使用して各個人の圧力分布を判断し、座席システムを適切に決定してフィットさせるのに役立てています。
車椅子利用者のほとんどが車椅子用クッションを使用しますが、より広範囲な姿勢サポートを必要とする利用者もいます。これは、剛性を高めたり、ヘッドレストやネックレスト、側面サポートを提供する車椅子の背面の改造によって提供できます。また、場合によっては、ポメルやニーブロックなどの座席の改造によっても提供できます。ハーネスも必要な場合があります。
手動式車椅子は、介助者が押すか、後輪のハンドルを使ってユーザーが動かすことができます。車椅子を自分で動かすには練習が必要ですが、小さな子供でも車椅子の使い方を習得できます。
以下のヒントは、車椅子の使用に関する基本的な情報を提供します。ただし、車椅子の種類や移動のニーズに応じて、ケア チームが具体的な情報やトレーニングを提供することもできます。
車椅子で前進する - 自力で前進するには、車椅子の後ろ側にあるハンドル リムを握ります。ハンドル リムを前方に押し下げてから放します。手を元の位置に戻し、この動作を繰り返します。
車椅子の旋回 - 右に曲がるには、左側のリムを前方に押して左車輪を前進させ、右車輪を減速または停止させます。左に曲がるには、左車輪を静止または減速させながら右車輪を前進させます。
車椅子で後進する - 後進するには、車椅子の前部近くにあるハンドル リムを握ります。後方に押し下げると、車輪が後進します。転倒防止バーを車椅子の後部車輪の近くに設置すると、後方への転倒を防止できます。
車椅子の停止 - 車椅子を停止するには、ハンドルのリムを握り、摩擦を利用して速度を落とします。リムが濡れている場合は、タイヤをつまみます。この摩擦により熱が発生し、特に坂道や急停止時には手を火傷する恐れがあるので注意してください。
車椅子で縁石や小さな段差を上り下りする - 縁石を上り下りする最も安全な方法は、介護者の助けを借りることです。ユーザーが自力で縁石を乗り越える必要がある場合は、訓練を受けた医療専門家の監督の下で、さらに訓練と練習が必要になります。
縁石を上るには、介助者は車いすを縁石または小さな段差に直接（垂直に）向け、前輪を縁石の端に近づけます。介助者はハンドルを使用して、前輪が縁石または段差を越える程度に車いすを後方に傾け、次に前輪が縁石に乗れるように前方に押します。ハンドルを持ち上げて前方に押し続けると、後輪が縁石または小さな段差を上ります。段差の抵抗に耐えるには、さらに力が必要になる場合があります。
縁石を降りるには、後ろ向きに降りるのが一番です。介助者は、後輪が縁石に近づくように、車椅子を縁石または小さな段差に対して垂直に置きます。前輪が縁石を越えられるように車椅子を少し後ろに傾けながら、後輪をゆっくりと縁石に下ろします。前輪をゆっくりと地面に下ろします。
車椅子でスロープを上り下りする - スロープや坂を上り下りするときは、制御を維持するように注意してください。スロープを一人で上る場合は、少し前に傾き、勢いをつけるために素早く短く押す必要があります。下り坂では、ハンドリムの摩擦を維持して速度を制御します。急な坂では、常に介助者が介助する必要があります。坂を上り下りするときは、車椅子が倒れないように、車椅子をまっすぐに保ちます。
車椅子のロック - すべての車椅子の後輪にはロックが付いています。ロックにより、車椅子への乗り降りや移動中の安全が確保されます。これらのロックは「ブレーキ」と呼ばれることもあります。ただし、ロックはブレーキと同じ機能ではなく、安全のために車椅子をロックするためのものであり、車椅子の速度を落とすためのものではありません。アダプティブ ベビーカー車椅子などのカスタム車椅子には、介護者にとってより便利なように、車椅子の背面にロックが付いている場合があります。
車椅子で公共交通機関を利用する - 公共交通機関で必要な場合は、車椅子アンカーと腰ベルトを車椅子に追加できます。セラピスト、補助技術専門家 (ATP)、または座席および移動スペシャリスト (SMS) にご相談ください。
患者と家族は、車椅子の使用によって生じる水疱や褥瘡に注意することが重要です。車椅子を自力で動かす患者は、ハンドリムとの繰り返しの摩擦により手や指に水疱ができることがあります。手、肘、肩に負担がかかることもあります。車椅子の利用者の中には、手を保護するために手袋を着用する人もいます。長期使用者の場合、人間工学に基づいたハンドリムは快適性を向上させ、負担を軽減するのに役立ちます。
車椅子に長時間座っていると、褥瘡が発生することもあります。褥瘡は、皮膚と椅子の表面が接触するあらゆる箇所に発生する可能性があります。車椅子使用者に褥瘡が発生しやすい部位としては、背骨、仙骨、臀部、足首、かかとなどがあります。動きにくく、同じ姿勢でいる患者は、リスクが高くなります。
定期的に皮膚に水疱やただれがないか確認してください。皮膚の変化があれば、必ずケアチームのメンバーに知らせてください。皮膚の問題、神経損傷（末梢神経障害）、感染リスクの増加などの治療の副作用がある子供には、特別なケアが必要になる場合があります。
訓練を受けた医療専門家と協力して、車椅子が適切にフィットしていることを確認してください。
車椅子に乗り降りする前には、必ず車輪をロックし、フットプレートを持ち上げて下さい。
後方への転倒を防ぐため、車椅子の背面に重いバッグやその他の物を置かないでください。
車椅子の後ろ側にある転倒防止バーを取り外さないでください。
緩んだ物体を車輪から遠ざけてください。
椅子に座っているときは、椅子が倒れる恐れがあるので、どの方向にも手を伸ばしすぎないようにしてください。
縁石、傾斜、下り坂に注意し、車椅子をコントロールしてください。
車椅子の部品を点検し、定期的にメンテナンスを行ってください。
車椅子を選ぶ際に考慮すべき要素
車椅子を購入する際は、ニーズに合った最適な車椅子を選ぶために、さまざまな要素を考慮する必要があります。車椅子を購入する際に考慮すべき点をいくつかご紹介します。
手動式または電動式の車椅子を探しているかどうか考えてみましょう。車椅子には主に手動式と電動式の 2 つの種類があります。これらの車椅子のカテゴリの価格帯も異なります。したがって、まずはどのタイプの車椅子が欲しいかを決めます。それができたら、次の検討事項であるリサーチに進みます。
研究：欲しい車椅子の種類を決めたら、さまざまなブランドやサプライヤーを調べて、希望する車椅子の価格帯を確認します。そうすることで、購入したい車椅子がすべてのニーズを満たすことを確認するのにも役立ちます。調査が終わったら、次の検討事項である予算の設定に進みます。
予算を設定します。市場調査を終えたら、欲しい車椅子のおおよその価格帯がわかるでしょう。そこから予算を決め、さまざまな小売業者を調べて、どの業者が最良の価格で販売しているか調べることができます。
快適さを優先してください:車椅子を購入する際に考慮すべき最も重要なことの 1 つは、車椅子の快適性です。高価な車椅子を購入して快適でなければ、お金を無駄にしているようなものです。そのため、フットレスト、アームレスト、背もたれなどの要素を検討してください。購入する前に車椅子に座って操作してみて、快適性を満たしているかどうかを確認することをお勧めします。
車椅子の構造
ホイール
後輪は空気入りタイヤまたはソリッドゴム製です。空気入りタイヤはソリッドタイヤよりも衝撃吸収性に優れていますが、もちろんパンクする可能性があります。ソリッドタイヤはパンクしないという利点がありますが、乗員にとって乗り心地が少し硬くなります。多くの後輪にはクイックリリースボタンが付いており、簡単に取り外すことができます。これにより、車椅子の全体的なサイズが小さくなり、移動が容易になります。
フロントキャスターには通常、360 度回転するソリッドタイヤが付いています。フレームの後部には、転倒防止ホイールと呼ばれる小さなホイールが付いていることもあります。これは通常、床から数インチのところにあります。これらのホイールは、車椅子が後ろに倒れるのを防ぐためのもので、自走式車椅子の便利な安全機能です。ただし、転倒防止ホイールは登れる傾斜を制限するため、多少の障害になる可能性があることに注意してください。介助者が押す場合、これはイライラするかもしれません。このため、ほとんどの転倒防止ホイールは高さ調節可能で、必要に応じて完全に取り外すことができます。
フットプレート
フットレストの大半は外側に開きますが、外側と内側の両方に開くものもあります。スイングアウェイのフットプレートは、フットプレートをまたがなくても車椅子の前方に立つことができるため、安全に移乗するために重要です。フットプレートを完全に取り外せることも、フレームの全体的なサイズを小さくできるため、車椅子を運ぶ際に重要です。長時間脚を上げておく必要がある場合や、ギプスなどで脚をまっすぐに伸ばしておく必要がある場合は、昇降式のレッグレストを利用できます。また、切断部用の短いパッド付き延長部も用意されています。
アームレスト
車椅子のアームレストは、座っているときに体を支えるために不可欠です。しかし、特にトランスファーボードを使用する場合、アームレストが移動の障害になることがあります。このため、多くの車椅子には取り外し可能なアームレストが付いており、これを外すと横方向への移動が可能になります。また、アームレストを外すとフレームが軽くなり、車椅子を運ぶときにも便利です。
取り外し可能なアームの代わりに、背面で回転するスイングアップアームを使用することもできます。これには、移動中にアームを完全に取り外して置き場所を探す必要がないという利点があります。
一部の椅子には、スイングアップ式で取り外し可能なアームレストが付いており、両方の長所を兼ね備えています。アームレストが原因であるもう 1 つの障害は、テーブルへのアクセスが妨げられることです。通常のアームレストの高さでは、アームレストがテーブルの端に当たるため、ユーザーはテーブルに座ることができません。このため、設計者は、脚に近い低い高さのカット アウェイ アームレストを開発し、車椅子をテーブルの下にさらに押し込むことができるようにしました。もちろん、その代償として、乗員は使用可能な高さのアームレストが短くなります。
より高度な車椅子の中には、高さ調節可能なアームレストを備えたものもあります。これは、車椅子に圧力クッションを使用する必要があり、座る位置が数インチ高くなる可能性がある場合に特に便利です。
ブレーキ
これらは通常、後輪の近くに取り付けられた手動ブレーキです。車椅子が静止しているときや移乗しているときは、常にこのブレーキをかける必要があります。
介助者が動かす車椅子の中には、押し手の近くにブレーキが付いているものもあります。これにより介助者はよりコントロールしやすくなり、急な坂や傾斜路を下るときに車椅子を減速させることができます。唯一の欠点は、ユーザーが自分でブレーキをかけることができないことです。
よくある質問
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